Degeneración macular

Qué esperar durante el examen ocular:

Historial médico

Su optometrista le preguntará sobre su visión y realizará una evaluación ocular integralPueden hacer preguntas como:

• ¿Tiene usted alguna dificultad con la visión de lejos o de cerca?
• Cuando cierra un ojo a la vez, ¿nota áreas faltantes, onduladas o distorsionadas en su campo de visión?
• ¿Tiene su familia antecedentes de enfermedades oculares, particularmente degeneración macular?
• ¿Eres fumador?
• ¿Tiene usted alguna enfermedad sistémica?
• ¿Qué medicamentos toma? ¿Es alérgico a algún medicamento?

Recuerde traer sus medicamentos o una lista de ellos, junto con sus anteojos preferidos, a su cita inicial.

Examen de la vista

Por lo general, un técnico evaluará su visión con una tabla optométrica, con y sin anteojos, y puede determinar si sus anteojos requieren ajustes con un foróptero, un dispositivo con varias lentes. Durante este proceso, se le preguntará qué lente le proporciona una visión más clara. Si los encuentra igualmente claros, simplemente infórmeselo al técnico.

• Medición de la presión ocular: El técnico podría medirle la presión ocular para detectar glaucoma. Esto implica el uso de gotas amarillas y un tonómetro (un dispositivo con luz azul) para medir la presión ocular. No sentirá nada durante esta prueba, pero es importante evitar frotarse los ojos durante 10 minutos después de la aplicación de las gotas para evitar rascarse las córneas accidentalmente. Puede cerrar los ojos suavemente y usar un pañuelo de papel para secarlos si es necesario.
• Dilatación de pupilas: El técnico le administrará gotas para dilatar las pupilas, lo que le permitirá examinar la retina a fondo. Si tiene ojos marrones, sus pupilas generalmente permanecerán dilatadas durante aproximadamente cuatro horas, mientras que las personas de ojos azules pueden experimentar dilatación hasta el día siguiente. Es recomendable traer gafas de sol y, preferiblemente, que alguien lo lleve a casa después, ya que... sensibilidad a la luz incrementará.

Aproximadamente 30 minutos después de la aplicación de las gotas, sus pupilas estarán completamente dilatadas y el optometrista procederá con el examen. Es posible que mueva un dedo frente a sus ojos y le pida que lo siga para observar los movimientos de sus ojos. El médico también puede examinar distintas partes de su campo visual cambiando la posición de las manos y pidiéndole que identifique la cantidad de dedos que ve.

• Examen con lámpara de hendidura: A continuación, se le pedirá que apoye la barbilla en una mentonera y coloque la frente contra una correa. El médico examinará sus ojos con una lámpara de hendidura (un microscopio con luz móvil). La luz puede parecer brillante en ocasiones, pero intente enfocar al frente y mantener los ojos abiertos el mayor tiempo posible. Parpadear brevemente es aceptable. Esta parte del examen suele durar solo un minuto aproximadamente.
• Examen con oftalmoscopio indirecto: Posteriormente, el médico podría usar una luz frontal y pedirle que mire en varias direcciones mientras examina los bordes de la retina con un oftalmoscopio indirecto. La luz puede ser intensa, pero el examen será breve. Recuerde que, al pedirle que mire hacia la izquierda, ambos ojos se mueven a la vez, por lo que ambos se dirigirán en la misma dirección.

Imágenes computarizadas

Para los exámenes de degeneración macular, las imágenes a menudo implican imágenes de retina y tomografía de coherencia óptica (OCT).

• Fotografías de retina: se toman con unos pocos destellos de luz brillantes en cada ojo, un proceso que solo toma unos minutos.
• OCT: Durante la OCT, una pequeña luz intermitente le guiará hacia dónde mirar, sin necesidad de luces intensas. Este examen dura aproximadamente un minuto por ojo. La OCT proporciona una vista transversal detallada de la retina, lo que permite al médico evaluar su estructura y detectar cualquier fuga de líquido de vasos anormales que pueda haberse acumulado en la retina.

Si el médico sospecha que se trata de una degeneración macular húmeda, puede solicitar una angiografía con fluoresceína o una angiografía con verde de indocianina. Estas pruebas implican la inyección de un tinte en una vena del brazo, seguida de la toma de fotografías cronometradas de cada ojo durante aproximadamente 15 minutos. Esto ayuda al médico a identificar cualquier fuga de tinte de los vasos sanguíneos anormales en la retina que pueda requerir tratamiento para preservar la visión.

• Angiografía con fluoresceína: esta prueba puede hacer que su orina luzca de color amarillo brillante durante aproximadamente un día, a medida que el tinte de fluoresceína se elimina de su cuerpo.
• Angiografía con verde de indocianina: Si tiene alergias, especialmente a mariscos u otras sustancias, informe a su médico, ya que podría administrarle Benadryl antes de la inyección del contraste para reducir el riesgo de una reacción alérgica. La angiografía con fluoresceína puede hacer que su orina se vea de color amarillo brillante durante aproximadamente un día, mientras el colorante de fluoresceína se elimina del cuerpo.

En la era digital, los oftalmólogos pueden proporcionar los resultados de las pruebas en cuestión de minutos e informarle sobre cualquier tratamiento para la degeneración macular húmeda, como la inyección de medicamentos como brolucizumab, aflibercept, ranibizumab o bevacizumab. Para la degeneración macular seca, las recomendaciones de tratamiento pueden incluir vitaminas, modificaciones dietéticasy visitas de seguimiento periódicas para controlar la salud de su retina.

Es importante señalar que con técnicas de examen y tratamientos modernos, muchas personas con degeneración macular pueden mantener una buena visión durante toda su vida. Exámenes oculares regulares y detección temprana son fundamentales para controlar esta afección. Si se mantiene proactivo en lo que respecta a la salud ocular, podrá preservar su visión y seguir disfrutando de los momentos especiales de la vida.